范凯

(江苏省苏州老年病医院 江苏苏州 215008)

阵发性心房颤动是临床上常见的心律失常之一，在心血管病患者中发病率约为4%～40%。房颤时心房丧失辅助泵作用，心输出量下降25%左右，导致脑卒中以及心力衰竭死亡率增加[1]。抗心律失常药物是维持房颤患者窦性心律最主要的治疗手段。目前抗心律失常药物的治疗效果不佳，临床最常用的抗心律失常药物胺碘酮窦性心律维持率仅为50%～70%，而且毒副作用明显。有文献报道[2]血管紧张素受体拮抗剂可以降低急性心肌梗死合并左心功能不全房颤的发生率，而对于老年阵发性房颤，其治疗效果目前尚没有研究。为进一步研究联合用药治疗老年阵发性房颤。我院采用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤，观察其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选择的126例阵发性心房颤动患者年龄均超过60岁，其中男69例，女57例，年龄60～85岁，平均年龄75．2岁，病程2～6年，平均病程3．5年，左心房内径(42．5±4．6)mm，合并高血压21例，糖尿病20例。入选的患者心房颤动发作时均表现出心悸、胸闷、头晕以及出汗等症状，排除患有风湿性心脏病、急性心肌梗死、心力衰竭以及电解质紊乱等非动脉粥样硬化造成的心房颤动，和患有肿瘤、血液病以及呼吸道和泌尿道等急性炎症的患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各63例，2组患者在年龄、性别、病程以及左心房内径等方面差异不显著，没有统计学意义(P＞0．05)，说明2组具有可比性。

1．2 治疗方法

2组患者均给予胺碘酮，在治疗第1周每天给予600mg，1d3次。……