樊 蓉,龚德燕,宋 霞,刘 芳

(南京总医院全军肾脏病研究所,江苏南京,210002)

肾活检组织检查是诊断肾脏疾病最可靠的方法,它不仅能提供诊断、判断预后,还能指导临床治疗[1],已广泛应用于临床。由于患者对肾活检缺乏足够的了解而易产生紧张焦虑等心理问题,使患者出现血压升高及配合欠佳,这些影响了肾活检患者的舒适度和安全性。健康教育具有提高患者的依从性,减轻患者心理压力的治疗作用[2]。情景模拟式教育是指应用模拟手段,设置与教学内容相关的情况,将教学内容理论知识和实践技能有机结合,是一种全新的教学方法,在教育领域应用广泛[3]。为了提高肾活检患者健康教育效果、减少并发症发生的风险,作者将情景模拟应用于术前患者的健康教育中,收到较好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年4月至5月入住本科拟行肾活检的患者182例,男性96例,女性 86例,年龄16～74岁,平均(36.12±22.43)岁,其中 IgA肾病74例,足细胞病32例,狼疮性肾炎28例,糖尿病肾病14例,间质性肾炎10例,紫癜性肾炎8例,膜性肾病6例,肥胖相关性肾炎6例,其他4例,随机将患者分为实验组和对照组各91例。两组患者年龄、性别、文化程度、原发病、术前用药、操作者、穿刺方法等进行比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。术前行B超、血常规、出凝血时间等检查,做好充分术前评估,所有患者无出血倾向、肾脏体积明显缩小、恶性高血压等肾活检高危因素。对照组患者采用常规健康教育方式,实验组在常规教育的基础上采用情景模拟式健康教育。