赵 杰 曾现伟 孙 波 张 华 崔静飞 谢艳凤

（1 唐山市协和医院超声科，河北 唐山 063004；2 山东潍坊医学院附属医院，山东 潍坊 261000；3 唐山工人医院，河北 唐山 063004；4 唐山协和医院脑外科，河北 唐山 063004）

神经外科手术要求尽可能的切除病灶并最大限度的保留神经功能，对于毗邻功能区和深在的病灶，精确定位是手术是否成功的难点和关键。术中超声（intraoperative ultrasound，IOUS）应用于神经外科，使病变及其毗邻解剖关系显示更加清晰，提高诊断的敏感性和特异性；彩色多普勒超声还可以显示病变内部及周围的血流动力学信息，已经成为神经外科手术中重要工具[1]。神经电生理技术的发展，可以将病灶解剖结构与功能密切联系达到功能定位，从而实现从显微神经外科向微创神经外科转变[2]。自2008年1月至2010年12月我们应用术中超声联合术中脑皮层电图监测辅助显微神经外科切除功能区胶质瘤38例，取得满意效果，总结报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本组患者38例，其中男22例，女16例；年龄18～71岁，平均43.5岁；位于左额18例，左颞叶10例，左顶叶6例子，枕叶4例。术前首发症状：头痛头晕19例，对侧肢体无力7例，感觉异常3例，癫痫5例，语言障碍4例。从出现症状到就诊时间1周～12个月，平均3周。病灶直径18～55mm，平均35mm。

1.2 术中超声

采用日本Aloka-2 SSD4000型彩色超声诊断仪，探头频率5MHz，为术中专用探头。术前对超声探头进行2%戊二醛浸泡消毒备用。常规开颅后将探头涂抹耦合剂后连同导线套入无菌长条状塑料袋中，扫描间期持续滴注生理盐水。记录成像速度，影像以像素记录存档。……