王红敏 董津平 李桂萍

（天津市解放军第254医院，天津 300142）

“临床路径”是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序的有明确时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟和资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗、护理服务[1]。临床路径使治疗、护理有序，减少漏项，缩短住院时间，提高护理质量。作为以患者为中心的成效管理模式能指导护士有计划、有步骤地工作。我科室自2009年1月起开展了糖尿病临床护理路径的制订与实施，规范了临床护理工作，形成了一整套抓培训、抓管理、抓质量的管理模式，保证了护理管理的系统性、连续性，提高了护理质量，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对 象

选取来我科住院的糖尿病患者：临床路径实施前100例为对照组，实施后100例为实验组。标准：①符合1999年WHO有关糖尿病的诊断标准[2]；②年龄18～60岁，平均年龄39岁；③患者能独立接受健康教育。两组患者年龄、文化程度、经济状况等比较，无明显差异。

1.2 方 法

对照组采用一般健康教育方法，定期组织患者集体进行糖尿病知识讲座，观看录像，发放健康教育手册，责任护士随意进行指导。实验组按临床路径进行护理，责任护士在规定时间内完成护理目标，制定糖尿病护理路径细则，见表1。

表1 糖尿病患者临床护理路径

1.2.1 临床护理路径的制订与实施

由护士长、责任组长及相关医护人员共同组成糖尿病临床护理路径制定小组，参与讨论并制定患者入院基本情况评估及告知路径、糖尿病健康教育路径。……