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上颌第二乳磨牙5根管1例

2011-09-20谢克贤

牙体牙髓牙周病学杂志 2011年9期
关键词:同意书牙髓炎上颌

张 平,谢克贤

(北京大学第三医院口腔科,北京100191)

患儿男,6岁,因左侧上颌后牙咀嚼硬物痛1周,于2011-01来我科就诊。检查:左侧上颌第二乳磨牙近中牙合面龋洞,深达牙本质深层,探诊疼痛,轻度叩痛,无松动,龈缘呈暗红色,肿胀,质地松软,X线片示龋洞深及髓腔(图1)。诊断:65慢性牙髓炎。治疗计划:65根管治疗术。处理:家长签署同意书后,牙65碧兰局麻下去腐质,开髓,用#10K锉探及5个根管,即近中颊根管(MB)、近中颊第二根管(MB2)、远中颊根管(DB)、远中颊第二根管(DB2)以及腭根管(P)。用RootZX根管长度测量仪测量工作长度后,用Hero 642机用镍钛锉以冠向下预备技术进行根管预备(图2~3)。冲洗消毒干燥后,Vitapex糊剂充填根管,暂封。1周后复查,65无不适反应。

图1 术前根尖片

图2 口内照片显示4个颊根管口

图3 插诊断丝根尖片显示5个根管

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