陈安弟，余 珍，游 敏，黄 丽，胥雪艳

(四川省茂县人民医院感染科，四川茂县623200)

黑热病或称内脏利什曼病，是由杜氏利什曼原虫经白蛉传播的人畜共患慢性寄生虫病。临床特征为长期不规则发热、消瘦、进行性肝脾肿大和全血细胞减少等，病原学检查骨髓涂片可见利杜体。四川茂县黑热病流行区类型属犬源型或称山丘型，主要传染源为病犬，传播媒介为近野栖的中华白蛉，是严重危害茂县人民群众身体健康的寄生虫病之一[1]。近几年来，由于流行区养犬数量增多，人口流动频繁，不断有新感染病例发生，黑热病发病回升趋势较为明显[2]。为了提高对黑热病病例的临床诊断率，减少漏诊误诊，现将我院收治的47例黑热病例流行病学与临床资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005～2010年我院收治的47例黑热病患者，全部根据流行病学史(流行季节、流行区居住史)、临床症状、体征，结合病原学或血清学rk39免疫层析试条[3]检查进行诊断。

1.2 分析方法 收集整理47例黑热病患者的流行病学资料(外出情况、流行区居住时间、发病情况等)及临床特点，并进行描述性分析。

1.3 治疗 检出的病例给予葡萄糖酸锑钠注射液(600 mg/支)，按公斤体重计算，总剂量：20 kg以下为220～240 mg/kg，20～40 kg为200～220 mg/kg，40 kg以上为180～200 mg/kg，疗程为8～15 d给予治疗[4]。

2 结果

2.1 流行病学特征 ①发病区域：47例中，茂县本地病例19例，黑水县疫区27例，非疫区松潘县1例，分别占收治病例的40.43%、57.44%和2.13%。本地19例分别为雅都乡12例、维城乡2例、曲谷乡2例、洼底乡2例和白溪乡1例，以雅都乡病例居多，占收治本地病例的63.16%。……