姚 刚

(成都市第四人民医院精神科，四川成都610036)

苯丙胺合成于1887年，1927年明确了其药理作用。苯丙胺类兴奋剂包括甲基苯丙胺(冰毒)，亚甲二氧基甲基苯丙胺(迷魂药)等[1]。近年来，以甲基苯丙胺为代表的苯丙胺类兴奋剂的流行在不断的扩展中。越来越多的人滥用甲基苯丙胺后出现精神病性状态，表现为幻觉、妄想、情感冲动、偏执和暴力倾向等，有的人还会出现自杀或杀人行为，酿成许多暴力事件。利培酮能有效改善甲基苯丙胺所致的精神病性症状，疗效显著，无明显不良反应发生，安全性好[2]。齐拉西酮作为一种非典型的新型抗精神病药物，对精神分裂症阳性和阴性症状均有显著疗效，不良反应轻微[3，4]。国内关于齐拉西酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的报道较少。本研究对比观察了齐拉西酮和利培酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的临床疗效及不良反应，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1～12月在成都市第四人民医院住院的甲基苯丙胺所致精神障碍患者。入组标准：①均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版《CCMD-3》：甲基苯丙胺所致精神障碍的诊断标准;②年龄18～60岁，性别不限;③征得患者和监护人的知情同意并签署书面知情同意书。排除标准：①伴有严重躯体疾病;②妊娠或哺乳期妇女;③患精神分裂症、抑郁症等其他精神疾病;④严重药物过敏者;⑤合并使用二醋吗啡(海洛因)、氯胺酮(K粉)等精神活性物质者。符合入组条件的患者共80例，按随机数字表法将患者分为齐拉西酮组和利培酮组各40例。……