阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响

2011-09-19黄冬媛

中国医药指南 2011年1期

黄冬媛

（湖南省长沙市第三医院，湖南长沙 410007）

慢性肾功能衰竭是我国常见多发疾病之一，是由多种慢性疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果，导致机体的排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等功能出现紊乱的临床综合征，近年来发病率呈逐年增加趋势。几乎是所有肾脏疾病或继发于全身疾病而影响肾脏的最后均发展为慢性肾功能衰竭[1]。血液透析作为治疗慢性肾功能衰竭最主要的方法之一，已经在临床上得到了广泛应用。随着透析技术和透析方案的不断改进与完善，患者生存时间较前延长，据统计我国血液透析患者年病死率约为25%[2]，生存率已不是评价治疗效果的唯一标准，提高患者在透析期间的生活质量也受到了人们的日益重视。因为人的行为变化是一个过程，并且不同行为阶段以及不同个体的心理需要和动机都是不同的[3]。因而提高慢性肾功能衰竭血液透析患者的生活质量是一个复杂、连续的过程。所谓的阶段变化模式（transtheoretical model，TTM）的核心内容是根据不同的干预对象所处不同的行为阶段以及相应的心理需要所设计得干预方案，以指导患者危险行为的一种干预[4]。为了探讨阶段变化护理干预对患者生活质量的影响，长沙市第三医院针慢性肾功能衰竭血液透析患者进行临床研究，在进行常规护理的同时，以TTM为指导对血液透析患者实施护阶段变化护理干预，现将结果报道如下。