姜玉宝

（辽宁省锦州中医院内科，辽宁 锦州 121001）

类风湿性关节炎（RA）是一种高度致残的自身免疫性疾病，具有发病率高、病程较长、致残率高、不易治愈的特点，严重影响着患者的工作和生活。2007年5月以来，辽宁省锦州中医院内科采用中药内服外洗辅助抗风湿药联合治疗RA患者68例，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象

纳入2007年5月至2010年4月在辽宁省锦州中医院门诊就诊的RA患者136例。其中男54例，女82例；年龄19～65岁，平均（42.68±14.24）岁；病程2～15年，平均（4.8±2.5）年。随机分为观察组（n=68）和对照组（n=68），两组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.1.2 入选标准

纳入标准：①诊断标准符合美国风湿病协会1987年制定的标准[1]。②中医证候诊断参照《全国中医治疗技术标准规范与中医院（科）工作政策法规全书》中有关“类风湿病”分型标准[2]。③年龄＞18岁，或＜65岁的患者。

1.1.3 排除标准

①长期服用西药及其他药物，且不能停用者。②合并有心、脑血管病，肝、肾功能障碍及造血系统等严重病变者。③晚期严重畸形、残废、丧失劳动力者。④妊娠期或哺乳期女性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

患者接受口服甲氨蝶呤7.5mg，1次/周；加口服柳氮磺吡啶1g，2次/d；加口服沙利度胺100mg，1次/d治疗。

1.2.2 观察组

在对照组治疗基础上加用中药内服外洗治疗。内服中药方药组成：穿山龙、桑寄生、杜仲、仙茅、续断、白术、红花、半夏、忍冬藤各15g，防风、山甲珠、茯苓各10g，秦艽12g，甘草6g。以上诸药水煎服，取汁约200mL，早晚分服，7d为1个疗程，连续服用2个疗程。外洗方药组成：秦艽、生川乌、生草乌、红花、伸筋草、牛膝各20g。……