丁焕发 王清峰 吕秀艳

（青岛市第八人民医院ICU科，山东 青岛 266100）

从2007年3月至2010年3月对120例气管切开患者应用微量泵控制持续气道湿化的方法，代替传统的气管内注入湿化液的方法，取得了良好的治疗效果，对减少气管切开患者术后并发症有明显临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2007年3月至2010年3月在ICU科住院的气管切开患者120例，男71例，女49例；年龄39～88（平均66.8）岁。均为各种原因导致呼吸衰竭进行气管切开患者，病情稳定且处于停机期间，血气指标正常。将患者随机分为实验组和对照组各60例，两组患者在年龄、病情、治疗等方面基本相同，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

实验组60例采用微量泵控制持续气道湿化的方法，即以微量泵控制，24h持续、均匀地将无菌生理盐水泵入患者气道内。按无菌操作原则用50mL注射器抽取无菌氯化钠溶液，连接输液延长管接头皮针，剪去针头部分，将头皮针细管置入气管套管内3～5cm，将余管弯曲并固定，调节微量泵泵速6～8mL/h，启动微量泵，并可根据痰液粘稠度增减湿化液泵入速度。对照组60例采用间断或定时气道湿化法，用一次性无菌注射器抽取无菌生理盐水5～20mL，每30～60min气道内滴入湿化液3～5mL，吸痰前后再滴入湿化液3～5mL，并根据痰液黏稠度增减湿化液量与次数。两组均在吸痰时不中断给氧。

1.3 观察指标

各指标均连续观察5d。包括：①湿化满意度：a.湿化满意；b.湿化不足；c.湿化过度。②并发症：a.痰痂形成；b.刺激性咳嗽；c.气道黏膜损伤出血；d.肺部感染；e.窒息。③吸痰次数和经皮血氧饱和度（SpO2）：a.日吸痰次数均值；……