李俊青

（第三军医大学第一附属医院（西南医院）肿瘤科B区，重庆 400038）

奥沙利铂（L-OHP）为第三代铂类化合物，国际通用名草酸铂，现已是成为治疗大肠癌、卵巢癌、肺癌等有效率最高、安全、广谱的化疗药。它骨髓抑制轻微，胃肠道反应小，无明显肾脏毒性、耳毒性，临床上最常见的是神经毒性，国内文献报道发生率90.5%[1]。为了减轻毒性反应。临床上不断总结护理干预措施，采用中心静脉给药方法（PICC、CVC）比外周静脉给药法发生的神经毒性反应发生率低。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2009年10月至2010年5月奥沙利铂加氟脲嘧啶行化疗60例患者，男41例、女19例，平均年龄52岁，肺癌45例，直肠癌12例，卵巢癌3例，均是用奥沙利铂的方案治疗的第一、二个周期化疗。对照组和实验组各30例，两组性别、年龄，病情、病种及治疗方案相比较（P＞0.05）差异无显著性意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组

30例患者第一、二周期化疗采取外周静脉给药（外周浅静脉留置针）。

1.2.2 实验组

30例患者第一二周期化疗采取中心静脉给药其中（PICC：24例、CVC ：6列）均为奥沙利铂的方案治疗的第一、二个周期。

1.3 化疗前宣教

治疗前向患者及家属讲解奥沙利铂的抗肿瘤的特性以及与其他化疗药的相同和不同的药物不良反应。讲解神经毒性常见的临床症状及预防措施：在治疗过程中及用药后3～7d内不要进冷食，水果用热水浸泡或加热后食用[2]；不喝冷饮、不接触冷水，不接触冰冷的物体，不用冷水刷牙漱口，特别注意肢体保暖，戴手套，穿袜子，以免激发末梢神经炎的发生，要避免吹冷风，以免引起咽喉感觉异常，并告诉患者及家属神经毒性反应是可逆的，停药后不久症状会自然减轻及消失，减轻患者紧张情绪使其积极配合治疗。……