韩 波 王朝晖 邵 玮 王九河 洪 青 刘俊玲 范传波 乌庆超*

（青岛大学医学院附属海慈医疗集团，山东 青岛 266033）

原发性血小板增多症（ET）系骨髓增殖性疾病之一，为多能干细胞克隆性疾病，发病率较低，中老年常见，但文献报道本病有年轻化趋势[1]，其特征为外周血血小板显著增多，且功能异常，骨髓巨核细胞增生显著，伴有出血及血栓形成，可伴有脾大。治疗多以羟基脲（HU）为首选药物，但由于长期应用HU可有口腔黏膜炎、色素沉着、致畸等不良反应，甚至增加白血病发病率。故目前积极寻找其他不良反应少，而且能够减少白血病发病率的药物替代HU是需迫切解决的问题。青岛市海慈医疗集团血液科自2008年8月至2010年8月共单用高三尖杉酯碱（HHT）治疗ET12例，短期疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

12例均为2008年8月至2010年8月住院患者，均经外周血象、骨髓细胞学、临床表现确诊，均符合国内诊断标准[2]。且经检查排除继发性血小板增多症及其他骨髓增殖性疾病。12例中男性8例，女性4例，年龄25～58岁，中位年龄43岁，其中25～30岁4例，临床无症状4例，鼻衄2例，表现为静脉血栓者4例，手足麻木2例。

1.2 实验室检查

就诊时外周血白细胞（11.5～19.8）×109/L，平均15.6×109/L，血红蛋白（90～157）g/L，平均129g/L，血小板（1020～2030）×109/L，平均1525×109/L。所有骨髓细胞学检查示：有核细胞增生活跃，巨核细胞显著增生，原始及幼稚巨核细胞增多，其中4例骨髓活检示：局部网状纤维增生。7例患者行Ph染色体检查，结果均为阴性，全部患者经腹部彩超检查：其中8例脾大，1例肝大，全部患者经血小板聚集试验8例聚集率下降，4例正常。……