戴康贤 邱其良

（广东省东莞石碣医院放射科，广东 东莞 523290）

静脉肾盂造影是泌尿系疾病最常用的检查方法之一，而计算机X线摄影（CR）静脉肾盂造影因其图像清晰，并可以对图像进行一系列后处理，能很好地观察肾脏排泄功能及肾盂、肾盏、输尿管的解剖形态变化，诊断准确率高，而且能与PACS系统相连，因此很受临床欢迎。在临床上，引起尿路梗阻的病因有多种，现对东莞石碣医院2009年8月至2010年8月在计算机X线摄影（CR）静脉肾盂造影中常规时间里肾盂肾盏、输尿管显影不满意或不显影进行延时摄片的27例尿路梗阻患者的资料进行分析，以探讨计算机X线摄影（CR）静脉肾盂造影延时摄片在诊尿路梗阻的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共27例患者，男17例，女10例；年龄18～79岁，平均41岁，临床症状均有腰部胀痛，部分腹部疼痛，血尿、尿频及尿急，肾功异常。

1.2 检查设备

采用万东HF51-3C500mA带电视监视器遥控胃肠机及美国KODAK公司的KODAK-Directiew classic CR系统，classic CR5.2诊断软件，并与PACS系统相连及使用专用医学影像竖屏。

1.3 检查方法

检查前1天行碘过敏试验，晚上常规用500mL开水泡15～20g番泻叶约半小时后服用，彻底清洁肠道，第2天早晨空腹，常规腹透，了解肠道准备情况（肠道情况差需重新准备），摄取KUB平片，常规病患腹部加压（患者肥胖及体弱者取头低足高仰卧位），先注射10mg地塞米松，后快速注射76%泛影葡胺40mL，于2～3min内注射完毕（碘过敏试验阳性者可用非离子型对比剂）。注射结束后在电视监视器下观察并于5、10、15min各摄取双肾区片一张，如双肾及上段输尿管显影良好，可解除腹压并择时摄取全尿路片。……