刘朝啟

（云南省楚雄市吕合镇中心卫生院，云南 楚雄 675009）

高血压脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage，HCT）是急性脑血管病中常见而严重的一种，具有高发病率、高致残率和高致死率等特点[1]，其脑内血肿占位不仅能对周围脑组织产生严重的直接压迫症状，还能导致继发性脑损伤，包括脑缺血和脑水肿，严重危及患者生命安全。目前研究表明，钙离子通道拮抗剂可减轻脑出血后继发性脑损伤[2]。本文采用基础治疗上加用尼莫地平治疗HCT，旨在观察其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年4月至2010年4月云南省楚雄市吕合镇中心卫生院HCT患者91例，均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订标准，并经头颅CT或MRI检查确诊。入选标准：①发病24h之内入院；②无脑疝；③无严重心、肺、肝、肾功能不全；④无严重意识障碍；⑤出血量10～30mL。有下列情况者予以排除：①非高血压脑出血；②颅内动脉瘤、动静脉畸形所致蛛网膜下腔出血；③原发性脑出血，但血肿破入脑室及蛛网膜下腔；④血肿＞40mL须手术者。91例高血压脑出血患者按照入院顺序随机分为尼莫地平治疗组（实验组）和常规治疗组（对照组）。实验组46例，其中男26例，女20例，年龄43～79岁，平均（62.6±7.3）岁；血肿部位：基底节34例，脑叶6例，丘脑4例，小脑2例；常规治疗组（对照组）45例，男25例，女20例，年龄42～80岁，平均（60.9±7.6）岁；血肿部位：基底节32例，脑叶6例，丘脑4例，小脑3例。两组患者在年龄、性别、血肿部位、血肿体积等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均卧床休息，行常规HCT治疗：20%甘露醇静脉滴注125mL，2～4次/d；给与适当降压药物使血压维持在160～180/90～100mmHg；……