徐敏智 董艳群 向 英

（成都中铁二局集团中心医院，四川 成都 610031）

由于手术患者对麻醉、手术有关问题认知能力差，往往导致焦虑、抑郁等负性心理状态，以致术前产生焦虑性高血压，心率和行为异常（烦躁不安，与医护人员合作差等），严重影响围手术期的准备、处理和术后康复[1]。因此，我们将护理干预应用到妇科手术患者围手术期当中，效果比较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组116例择期进行妇科手术的患者，无心血管及肺部并发症，随机分为两组：护理干预组（64例）：年龄最小16岁，最大58岁，平均年龄（36.2±13.3）岁，平均体质量（54.2±16.6）kg。常规护理组（52例）：年龄最小18岁，最大54岁，平均年龄（34.2±12.7）岁，平均体质量（56.4±14.2）kg。两组患者性别、年龄、体质量、文化程度无显著性差异（P＞0.05）。手术种类：子宫外孕病灶清除术46例，附件或卵巢囊肿切除手术48例，子宫次全切除14例，盆腔包块6例，盆腔炎症2例。

1.2 方法

两组患者都进行常规手术前血常规、肝功能、血凝图、心电图、双肺X线检查；术前术后随访，手术常规护理。测量并且记录两组手术前一日，手术日当天进入手术室后至麻醉前，手术后第一日的平均心律（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP），术后询问患者对手术的心理改感受及测试患者对疼痛的反应，采用视觉模拟镇痛评分法（VAS）记录。

1.3 采用问答卷分析患者术前的心理顾虑

感到紧张恐惧35例，怕开刀时疼痛32例，焦虑担心影响生育22例，担心手术不成功对手术治疗效果质疑10例，担心麻醉或手术会留下后遗症7例，担心费用不够6例，怕死，担心白花钱4例。……