罗锦兰 涂春梅

（广东省东莞市桥头医院口腔科，广东 东莞 523520）

牙外伤是指牙齿受到急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体、牙髓和牙周组织的损伤。颌面外伤经常伴发或原发牙外伤，患者大多数表现为牙齿的松动、脱位或者移位，外伤性牙松动的主要治疗原则是尽量保存自体牙，及时将患牙清理、复位、固定，复位后的固定是影响治疗成功与否的重要因素。临床常用的固定方法有金属丝结扎法、钢丝-釉质黏合法、方丝弓托槽固定法等。本文对部分临床外伤松动牙采用方丝弓正畸法固定，并与传统的金属丝结扎法、牙弓夹板固定法疗效进行比较，旨在探索一种固位强、效果好、不损伤牙周的松牙固定方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2006年10月至2010年6月间桥头医院口腔科就诊的165例患者共计243颗患牙，男性92例，女性73例，年龄14～49岁，平均年龄（22.3±16.5）岁。外伤牙诊断标准：Ⅰ度：唇舌向松动；Ⅱ度：近远中向松动；Ⅲ度：垂直向松动。纳人标准：牙外伤性松动Ⅱ～Ⅲ度，不完全脱位牙，能够按时复诊和遵照医嘱。排除标准：牙齿冠折、根折需其他治疗者；牙齿完全脱位的离体牙；嵌入型脱位牙；齿槽骨及颌骨骨折。其中上颌中切牙96颗，上颌侧切牙52颗，上颌尖牙43颗，下颌中切牙17颗，下颌侧切牙21颗，下颌尖牙14颗。将患者随机分为3组，A组采用金属丝结扎法、B组采用钢丝-釉质黏合法、C组采用方丝弓托槽固定法，3组患者性别、年龄、牙外伤情况比较差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有病例均先拍X线片，了解牙周组织情况，牙冠、牙根有无折断及其状态，牙槽骨，颌骨有无骨折。……