林 丹

（汕头大学医学院第一附属医院，广东 汕头 515041）

在急性脑梗死中，常常有应激反应参与，而应激性高血糖是此类应激反应表现之一。本文观察应激性高血糖对急性脑梗死患者临床预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年2月至2010年2月首次发病的急性脑梗死患者，其诊断均符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准，以上患者均经头颅CT或者MRI检查证实为颈动脉系统脑梗死。患者发病后48h内测定空腹血糖，空腹血糖＞6.7mmol/L，而在发病后20d采用口服葡萄糖耐量试验测定出血糖正常者，为应激性高血糖，同时排除有糖尿病史患者等患者，作为观察组，本组患者共42例，其中男23例，女19例，患者年龄为46～75岁，平均年龄为（65.3±9.2）岁；根据CT所示梗死病灶大小，如果梗死病灶最大直径＞2.5cm为大梗死灶，＜2.5cm为小梗死灶：其中大梗死灶患者21例，小梗死灶患者21例。急性脑梗死患者发病后空腹血糖在正常范围，共40例，作为对照组，本组患者男21例，女19例，患者年龄为45～76岁，平均年龄为（66.1±8.6）岁；根据CT所示梗死病灶大小，如果梗死病灶最大直径＞2.5cm为大梗死灶，＜2.5cm为小梗死灶：其中大梗死灶患者21例，小梗死灶患者19例。两组患者在性别、年龄、梗死灶情况方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 评定两组患者入院时和发病4周后的神经功能缺损情况。

采用1995年全国第四届脑血管病会议制定的卒中患者神经功能缺损程度评分标准，对患者神经缺损情况和临床疗效进行评定。基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%；……