刘毅强

（甘肃省陇南市第一人民医院，甘肃 陇南 746000）

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，在小儿中多发，鼻炎造成患者的鼻腔、鼻窦生理功能障碍，传统的手术治疗方法创伤大，鼻腔功能破坏严重、出血多[1]，影响患者的生活质量，我们采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎，能明显改善患者的身心健康和生活质量，现将治疗报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年12月至2010年6月收治的62例慢性鼻窦炎患者的临床资料，记为治疗组，采用鼻内镜手术治疗，选取同期收治的62例经传统鼻外径路手术治疗患者的资料，作为对照组。治疗组患者男性36例，女性26例，年龄在18～65岁，平均年龄（37.8±1.5）岁，对照组患者男35例，女性27例，年龄在19～73岁，平均年龄（37.9±1.4）岁。患者鼻腔检查鼻黏膜肿胀、充血、下鼻甲肥大、中鼻道内可见脓液积蓄。X线或者CT检查鼻窦内黏膜不同程度的增厚，上颌窦可见液平面，鼻窦腔的密度增高。两组患者在年龄、性别、病情严重等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗组患者采用鼻内镜手术治疗，患者取仰卧位，头偏向一侧，用1%丁卡因20mL和肾上腺素3mL浸湿的棉片进行表面麻醉，充分收缩和麻醉鼻道，中鼻道3次，每次5min，在中鼻甲前端鼻丘和钩突前缘注射2%利多卡因2mL，手术按照按Meserklinger术式，在鼻内镜下切除钩突、摘除鼻息肉，根据病变范围开放前组筛窦、前后组筛窦或全蝶筛开放[2]，并扩大上颌窦、额窦或蝶窦开口，根据手术之前的CT检查，行鼻窦开放术，合并解剖变异的患者行手术矫形，在术中操作轻柔，减少对鼻腔黏膜的损伤。……