介入治疗联合三维适形放疗治疗肝癌的疗效观察

2011-09-19邱寿庆

中国医药指南 2011年1期

邱寿庆

（广西桂东人民医院，广西桂东 543001）

近年来随着肿瘤发生率的不断增高，肝癌作为消化系统常见的恶性肿瘤发生率也呈现增高的趋势，其病死率在我国癌症病死率中居第二位[1,2]。采用有效的治疗方式一直是我科室探讨的热点问题[3,4]。本研究通过对桂东人民医院收治的肝癌患者80例治疗情况进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取桂东人民医院肿瘤科2003年1月至2006年1月收治的肝癌患者80例作为观察对象，其中男性55例，女性25例，年龄36～75岁，平均年龄（48.7±12.3）岁，临床分期：T2N1M0期20例，T4N1M0期40例，T4N1M1期20例。肿瘤直径＜3cm 45例，3～6cm 35例。肿瘤单发35例，多发45例，肿瘤部位：肝左叶20例，右叶40例，左右肝15例，中叶3例，尾叶2例。所有患者均在知情同意的情况下，依据治疗方式不同分为观察组（肝癌介入联合三维适形放疗治疗组）50例和对照组（肝癌常规化疗组）30例，两组患者性别构成比例、年龄分布、临床分期、肿瘤特点等一般资料经过统计学分析比较，均无显著性差异，P＞0.05，提示研究结果具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：采用单一的肝动脉介入治疗。观察组：肝动脉介入联合三维适形放疗：①肝动脉介入化疗：采用Seldinger法股动脉穿刺，在肝固有动脉或肝左、右动脉灌注5-氟尿嘧啶100mg+顺铂50mg+丝裂霉素15mg+40%碘化油10mg混悬液做远端栓塞，间隔四周重复灌注一次，共计3次。②三维适形放疗：采用三维适形放疗系统，通过治疗机的多叶光栏，设4～6个不同的适形照射野进行放疗，靶区剂量2Gy/（次·d），5次/周，剂量约为50Gy。