刘希宏

（广东河源市人民医院老年病科，广东 河源 517000）

WHO曾预计全球至2030年糖尿病患者数将达到3.66亿，而据统计，我国糖尿病患者数量居全球第2位[1]。糖尿病（DM）属于临床常见代谢内分泌病，多发生于老年人，随着年龄的增高，其患病率也不断增大，据报道，60岁为糖尿病患病的高峰期[2]。众多研究表明，心血管疾病是糖尿病死亡的首要因素[3,4]，本文通过选取自2008年1月至2009年12月间于河源市人民医院死亡的糖尿病患者共39例进行回顾性分析，对以往文献内容作出印证，并进一步探讨造成糖尿病患者心血管死亡的主要因素，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

死亡糖尿病患者共39例，男31例，女8例；年龄最小60岁，最大82岁，平均年龄（68.8±5.2）岁；患者病程最短5天，最长20年；入院时伴有高血压者12例，高血脂者7例。

1.2 方法

于病例收集前预先设计研究调查表，内容包括患者的一般情况、临床症状、主要疾病史前、各项检查结果、生化检测数据、入院及死亡诊断相关、造成死亡原因等，以便作为后期分析的书面材料。

2 结 果

2.1 死亡因素

由表1，心血管疾病是造成糖尿患者死亡的首要因素，占33.33%。

2.2 心血管死亡因素

见表2。

据临床资料记录筛选，13例患者血压均超过140mmHg，其中超180mmHg者4例（30.77%）。患者血糖高于11.2～19.9mmol/L，其中11.2～16.7mmol/L者5例（38.46%），16.8～19.5mmol/L者5例（38.46%），高于19.6mmol/L3例（23.08%）。患者血糖和血压均高于正常值。另外，高脂血症与高胰岛素血症也是引起患者死亡的因素之一。当然，一些患者是由于多种因素共发而导致死亡。

3 讨 论

糖尿病被认为是影响人类健康的重大非传染性疾病，绝大多数患病者死于心、脑、肾等并发症。……