方绍荣

喘息样支气管炎是发生在婴幼儿时期的急性支气管炎的特殊类型，是冬春季节的常见病、多发病，表现为阵发性咳嗽、喘息、气促、不同程度的呼吸困难，肺部听诊有哮鸣音等，严重者可导致低氧血症甚至心衰，威胁儿童生命健康，目前尚无特效的治疗方法。传统的抗感染及对症支持治疗往往起效慢，病程长，且易复发。

目前对喘息性疾病的治疗主要有三种：抗病原治疗(抗细菌、抗病毒)、缓解症状治疗(支气管扩张剂)和抗炎治疗(糖皮质激素)。布地奈德混悬液是新合成的局部应用的第二代肾上腺皮质激素。经雾化吸入后即可到达全肺，在肺内沉积率高且停留时间长，发挥良好的局部抗炎作用。沙丁胺醇是吸入用的速效型选择性β2受体激动剂，通过气泵雾化使其变成直径1～5 μm的颗粒直接进入下呼吸道，选择性激动支气管平滑肌的β2受体，并能抑制肥大细胞释放组胺和白细胞三烯等炎症介质。二者联合具有较强协同作用。为了解两者联合应用的效果，我们分为治疗组和对照组，结果显示有明显差异。

1 资料与方法

1.1病例选择 2010年6月至2010年12月收治我院儿科的喘息样支气管炎患儿38例，随机分为观察组和对照组，均符合《实用儿科学》喘息样支气管炎的诊断标准［1]，且均无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，也无先天性心脏病、结核感染、支气管异物及先天发育异常等疾病。入院时均有阵发性咳嗽、气促、喘息、心率快，肺部有哮鸣音及湿啰音。

1.2分组 观察组：20例，男11例，女9例，年龄6个月～3岁，平均2.3岁，病程2～3 d。……