牟联俊 唐永梅 徐丽湘

由于理论上只需要有一条精子就能使卵子受精，因此，对男性的生育力评估一直颇多争议。精液分析和精子形态学分析是目前评价男性生育力的最主要检查手段。

1 资料与方法

1.1一般资料 2010年12月至2011年6月在我中心就诊的男性不育患者492例，年龄20～56岁，平均33.2岁。

1.2研究方法

1.2.1精液标本收集 所有研究对象禁欲2～7 d，采用手淫法将精液收集于干净带盖一次性容器内。

1.2.2精液常规分析 精液液化后，采用西班牙SCA精液检测系统进行精液常规分析，计算精子密度、活力的参数。根据密度分为 ＜5×106/ml、5～20×106/ml、＞20×106/ml3组;根据精子活力分为 ＜10%、10% ～30%、31% ～50%、＞50%4组。

1.2.3精子形态分析 采用巴氏染色法进行染色，按WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册(第4版)进行分析，油镜下观察记数至少200个精子以上，按手册标准对精子形态进行分类，并记录结果。在评估精子形态时采用严格标准，只有头、体、尾都正常的精子才算正常。

1.3统计学方法 采用SPSS 12.0软件包进行分析，检测数据用均数±标准差(±s)表示，均值比较用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义．

2 结果

2.1精子形态与精子密度的关系 492例患者中有82.3%的精子密度属于正常范围。按不同精子密度分3组，比较精子形态正常率，结果表明，随着精子密度的减少，精子形态正常率也明显减少，3组比较有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 不同密度精子形态正常率比较表

2.2精子形态与精子活力的关系492例患者中有32.9%的精子活力属于正常范围。按不同精子活力分4组，比较精子形态正常率，结果表明，随着精子活力的降低，精子形态正常率也明显降低，4组比较有统计学意义(P＜0.05)，见表2。……