林莉 潘云港 吾慧瑛 徐青

近年来，我国剖宫产率居高不下。在众多因素中，无手术指征而坚决要求剖宫产终止妊娠是剖宫产率上升的主要原因［1]。许多妇女对盆底肌及功能锻炼缺乏认识。美国妇产学院(ACOG)委员会认为，在没有禁忌证情况下，应鼓励孕妇参加规律的盆底肌肉锻炼［2]。20世纪50～60年代孕妇开始参加专业的盆底肌肉锻炼(Kegel运动)［3]，能够有效提高盆底肌肉收缩力，且孕期进行盆底肌锻炼对阴道分娩有积极作用［4]。本研究通过观察初产妇阴道分娩不同时期进行盆底肌功能锻炼，并与未进行功能锻炼的孕妇比较，探讨盆底肌功能锻炼对阴道分娩及产后盆底功能恢复的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2009年5月至2011年5月期间在乳山市人民医院产科门诊行产前检查的孕妇，符合以下标准：初产妇，单胎，年龄20～35岁，孕龄＜28周;产时经阴道分娩，胎儿体重3～4kg，在本院行产前检查及分娩，能够完成产后随访6个月。采取自愿的形式将入选者随机分入实验组(n=90)及对照组(n=30)。参加盆底肌功能锻炼的孕妇进入实验组，根据功能锻炼时间分为：①产前组(n=30)：产前第28周开始盆底肌功能锻炼至分娩前。②产后组(n=30)：产后第3日开始盆底肌功能锻炼至产后3个月。③全程组(n=30);产前第28周开始盆底肌功能锻炼至产后3个月。未参加盆底肌功能锻炼的孕妇进入对照组，签署知情同意书。

1.2盆底肌功能锻炼方法 实验组孕妇由1名经验丰富的专职医护人员负责盆底肌功能锻炼指导。对孕妇进行身心评估并与其交流，认识女性盆底肌群，介绍盆底肌功能锻炼的目的、方法、锻炼的时机及注意事项。……