蔡清清， 丁 颖， 林天歆， 黄慧强△

(1中山大学肿瘤防治中心内科，广东广州510060;2广东药学院附属第一医院肿瘤科，广东广州510080;3中山大学附属第二医院泌尿外科，广东广州510120)

广东省是全球鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)最高发的地区，目前广东省每年的鼻咽癌新发病例约5 000例，而我院每年的收治鼻咽癌新发病例约3 000例。颈淋巴结转移是目前判断NPC预后的重要因素。然而，颈淋巴结转移状态对预后的预测准确率并不理想，部分早期患者亦可出现远处转移，因此亟需寻找更有效的预测指标。大量基础和临床研究显示，外周血中检测到循环肿瘤细胞(circulating tumor cells，CTCs)是一个潜在的预后因素，并在乳腺癌中得到临床证实[1－5]。我们既往的研究已经证实改良免疫磁珠富集及免疫荧光细胞化学方法(immunomagnetic enrichment and fluorescent immunocytochemistry，IME－FICC)检测乳腺癌外周血中的CTCs是一种简便、省时、敏感性及特异性均较高的方法[6，7]。本研究将改良 IME－FICC法应用于检测NPC患者外周血中的CTCs，并探索其临床意义。

材料和方法

1 临床资料

2008年1月－2008年12月，共收治76例初治鼻咽癌患者。所有入选病例均被临床检查及组织学或细胞学确诊为I－IVb期的鼻咽癌患者，分期标准按照2002年AJCC(American Joint Committee on Cancer)制定的关于肿瘤分期的标准，在抽血前均未接受任何治疗。76例鼻咽癌患者的病理类型均为WHO II/III型。I期接受根治性放疗，II－IVb接受含铂类的诱导化疗2－3疗程，后接受根治性的联合铂类的同期放化疗(鼻咽部66－70 Gy/6.5－7周;颈淋巴结阳性给予根治量60－70 Gy/6－7周;颈部淋巴结阴性给予预防量50－56 Gy/5－5.5周)，见表1。另取20例正常志愿者的外周血标本作为阴性对照。……