杨伯明

重庆市合川区中医院外二科，重庆 401520

如何促进烧伤创面修复是近年来医学研究的热点。传统烧伤治疗方法习惯用磺胺嘧啶银霜（SD-Ag 霜）防止创面感染、促进创面愈合，但该药对组织具有一定的炎性刺激与损伤，不利于组织修复。笔者研究发现，湿润烧伤膏（MEBO）暴露再生疗法在促进创面修复、预防创面感染方面存在优势。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年10月～2010年12月我院将不同原因导致的Ⅱ、Ⅲ度烧伤（烧伤创面根据三度四分法标准），于伤后0.5～12.0 h入院患者60例，随机分为MEBO 治疗组 （观察组）30例及SD-Ag 霜治疗组（对照组）30例，两组患者在年龄、性别、烧伤深度、烧伤的体表总面积（TBSA）等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。见表1。

表1 两组烧伤患者一般情况比较（±s）

表1 两组烧伤患者一般情况比较（±s）

组别烧伤程度（±s，%）性别（例）男女年龄（±s，岁）烧伤总面积（%）＜10 10～30 ＞30浅Ⅱ度 深Ⅱ度 Ⅲ度观察组对照组19 17 11 13 37.6 ±10.9 38.3 ±11.5 45 15 17 11 8 21.2 ±7.4 20.6 ±6.8 25.6 ±9.4 24.7 ±8.9 9.6 ±5.4 9.8 ±4.7

1.2 处理方法

患者入院后先用0.5%碘伏溶液清洗创面，清除已坏死的表皮，有水疱者行低位穿刺引流，尽量保留皱起的腐皮，并原位铺平。观察组：对深度创面松解坏死皮肤，将MEBO 均匀涂于创面，厚度视创面深浅调整，1～2 mm，每4 小时更换1 次药膏；行湿润暴露疗法，创面以始终有药物覆盖保持生理湿润为原则，分泌物较多时及时清除后重新涂药，直到创面愈合。对照组：对环形焦痂切开减压，将1%的SD-Ag 霜均匀涂于创面，行半暴露或包扎疗法，有感染渗液的创面及时清除渗液或痂壳，重新外用SD-Ag 霜，直至创面愈合。两组患者中6 周左右不能愈合的Ⅲ度创面行植皮术治疗。……