何美朵，胡艳华，张齐放

(上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海 200025)

骨肉瘤是儿童最常见的原发性恶性骨肿瘤，常发生在儿童的生长高峰期，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，年发生率约为6/100万，病死率较高［1］。近年来，采用根治性切除瘤段、植入假体的保肢手术或截肢手术和术后继续大剂量化疗，现在儿童骨肉瘤术后3年生存率达到70% ～80%，5年生存率达到66%，10年生存率达到57%［2］。因此，如何让这些患儿有质量地生活，并能最大程度发挥自身能力，减少家庭和社会的负担，这些都是作为医护人员和社会工作者需要考虑的。为了解骨肉瘤患儿术后的生活状况，我们进行了相关调查，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2008年1月—2009年8月在我院确诊并行手术的骨肉瘤患儿40例，其中，男30例，女10例;截肢手术组和保肢手术组各20例。选择同期良性骨肿瘤患儿40例，男30例，女10例。所有患儿的年龄10～14岁，平均年龄(11.6±3.2)岁。所有患儿都能理解调查表内容并愿意主动合作，符合医学伦理学标准。

1.2 方法 采用欧洲癌症研究与治疗组织的癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)。此量表含30个指标，由5个功能子量表:躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能;3个症状量表:疲乏、疼痛、恶心呕吐;6个单项测量项目(呼吸困难、失眠、食欲差、腹泻、便秘、经济困难)和1个整体生活质量表。总体健康状况分7个等级:评分的两端分别为1分和7分，1分为非常差，7分为非常好。其他条目的评分分4个等级:从来没有、有一点、较多至很多。……