谷 敏

(上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032)

脑卒中是常见病、多发病。随着现代医学的发展，急性脑卒中的诊断和抢救水平有了明显的提高，但其致残率仍居高不下，达80%以上，给患者、家庭及社会带来了沉重的负担［1］。脑卒中偏瘫患者生活质量的高低取决于瘫痪肢体的功能恢复程度［2］。中医穴位按摩有温经通络、行气活血、扶正祛邪的功能。2009年3—12月，我科对30例脑卒中后肢体偏瘫患者进行穴位按摩加肢体被动活动，效果显著，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2009年3—12月收治我科的脑卒中后肢体偏瘫患者60例。以1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点作为诊断标准［3］;并经颅脑CT或MRI检查确诊。①入选标准:愿签署知情同意书;生命体征稳定1周内;伴有不同程度的肢体功能障碍，以一侧肢体麻木或瘫痪为主。②排除标准:充血性心力衰竭者;恶性肿瘤患者;既往有痴呆病史者;呼吸功能衰竭者;脑卒中病程超过3周者;原先有脑血管疾病且留下功能障碍者;无法随访者;不能有效配合者。60例患者中，男35例，女25例，年龄62～81岁，平均年龄(75.0±6.5)岁。采用随机数字表法分为实验组30例及对照组30例。两组患者性别、年龄、文化程度、病情及运动功能障碍等情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 分组 对照组给予常规护理，包括饮食护理、心理护理、疼痛护理和康复指导等;实验组在常规护理的基础上给予穴位按摩加肢体被动活动。

1.2.2 简化的 Fu-Meyer运动功能评分法(simplified fugl-meyer motor functional assessment，S-FMMFA)［4，5］轻度运动障碍96～99分，中度运动障碍85～95分，明显运动障碍50～84分，严重运动障碍＜50分。……