陆灿明 张 琼

随着市场经济和卫生事业改革的不断深化和完善，加速了全成本核算管理的形成，军队医院全成本核算已成为实行医院科学管理、优化指标，实现经济效益和社会效益最大化的有效措施[1]。医院推行全成本核算管理，特别在部队医院实施全成本核算管理，以科学发展观为指导，以适应“市场”，服务“战场”为牵引，以挖潜改造、节能降耗，减员增效为基本途径，健全管理机制，改进管理手段，促进医院建设由单纯靠投入驱动向科技推动为主的转变，由外延扩张向内涵发展转变，推动医院全面建设又快又好发展，为增进官兵健康、增强部队凝聚力和战斗力提供有力保障。因此，如何推行和实施好军队医院全成本核算管理体系结构，已成为我院乃至部队医院在激烈的市场竞争中成败的关键，就我院在实施全成本核算过程中的几点做法及体会进行探讨。

1 医院成本核算中存在的问题

1.1 管理方法与人才编配

老的成本核算软件基础薄弱和网络滞后，加之计算机技术、网络技术的迅速发展，原有的成本核算管理系统已不能完成现有的任务。由于没有统一的医院成本核算标准和制度体系，甚至不少医院仍停留在繁重的手工劳动阶段，效率低下，直接影响医院的经济管理[2]。在核算人员编配方面的信息没有或是不够，成本核算的成功运行必须要有一支强有力的成本核算队伍做后盾。医院对经济管理的重要性认识不清，对成本核算重视不够，因此使得医院缺少既懂经济和财务管理，又具有医疗知识的复合性人才[3]。……