制作血液涂片的技术改进
2011-09-11陈学军刘孝武
中国医学装备 2011年10期
陈学军 刘孝武 王 英
血液涂片细胞形态学检查是血常规检验的主要内容,是检验学科最基本的技能,也是临床实验室诊断最简便、最快捷、最特异和最经济实用的常规检验方法[1]。近年来的实践证明血细胞分析仪容易引起临床上漏诊和误诊,并且这一问题已经引起专家的关注,应重视血涂片细胞形态学检查[2]。传统制作血液涂片技术,绝大多数医院用载物片作推片,涂片角度在30o~45o之间不固定,做出的血液涂片大小不等、厚薄不均、长短不齐、细胞分布不均,无法进行质量控制,给疾病的诊断带来了很多困难[3]。针对这一情况,经过反复制片研究,从13o~30o固定角度推片中筛出17o或18o推片,用血量固定在5 uL制作血液涂片,排除了一些影响因素,该涂片符合标准血液涂片(厚薄适宜,头、体、尾显明,细胞分布均匀,血膜边缘整齐,两边和两端空隙各0.3 cm和1.5 cm,血膜长约4 cm)的要求。
1 材料与方法
1.1 材料
正常人EDTA抗凝静脉全血、2 cm厚的有机玻璃片、载物玻片。
1.2 方法
用有机玻璃扳分别切割和磨制成一锐角10o~30o直角三角形各两个,去除推片两角各0.3 cm,装制推片21个。
取正常人EDTA抗凝静脉全血5 uL,加之于清洁干燥的载玻片离右侧1.5 cm中间处,左手持载玻片的两端,迅速用右手拿一固定角度推片的一端放于血滴前方,轻轻向后移动接触血滴,使血滴沿推片与载物片均匀散开成一直线,保持一定角度由前向后平稳推进,即制备出血液涂片。用13o~30o固定角度的推片各制作出50张血液涂片,比较血膜的厚薄、形态及细胞分布情况(见表1)。……
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