徐 盈 浙江省慈溪市妇幼保健院西门分院 慈溪 315300

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，据报道，我国宫颈癌患病率和死亡率约占世界的三分之一[1]。早期宫颈癌患者5年治愈率达90%[2]。因此，早期诊断宫颈癌前病变对预防和治疗有十分重要的意义。现已公认，人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要病因，HPV检查已作为宫颈癌筛查的重要手段之一。笔者对我院妇科门诊宫颈癌检查者通过HPV杂交捕获法二代检测（HPV-DNA HC2）联合薄层液基细胞涂片法（TCT）检测结果进行分析对比，评价HPVDNA+TCT检查在宫颈癌筛查中的临床价值，现报道如下。

1 临床资料

2008年1月—2009年12月我院妇科门诊1052例行宫颈癌筛查患者，年龄18～66岁，产次0～6次，患者有白带增多或接触性出血病史，分为单独TCT组500例和HPV-DNA+TCT组552例，阳性病例均在阴道镜下取材病理活检。

2 检查方法

2.1 TCT检测 用宫颈刷收集宫颈口及宫颈管内的脱落细胞，并将毛刷头置于有细胞保存液的小瓶内送检。

2.2 HPV-DNA检测 以特制毛刷置于宫颈管内5秒钟以上，取宫颈分泌物，置毛刷头于保存液中送检。HC2检测试剂盒检测样本HPV-DNA含量，可一次检测13种高危型HPV(即HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型)。

2.3 阴道镜下病理活检 TCT阳性或HPV-DNA和TCT均阳性者在阴道镜下病理活检。

统计学方法：所得数据采用χ2检验。

3 结 果

TCT与HPV-DNA+TCT同时阳性和病理检查的阳性符合率比较，TCT阳性32例，病理阳性21例，阳性率65.6%；HPV-DNA+TCT同时阳性29例，病理阳性27例，阳性率93.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 HPV-DNA、TCT与病理阳性符合率比较 例/%

4 讨 论

HPV是一种嗜上皮性病毒，可通过唾液、性接触和皮肤接触传播。……