许翠红 浙江省桐乡市中医医院 桐乡 314500

压力性尿失禁（stress urinary in canfinence, SUI）是指女性平时无尿失禁，当腹压增加时（如大笑、咳嗽等）尿液不随意地自尿道溢出[1]。据文献报道，女性压力性尿失禁在绝经后妇女的发生率为17.1%，为绝经后妇女的常见疾病[2]，严重影响绝经期妇女的生活质量和身心健康。5年来，我院对绝经后妇女压力性尿失禁采用中西医结合并辅以行为锻炼的非手术治疗，取得一定的疗效，现报道如下。

1 临床资料

2005年1月—2010年1月我院妇科门诊就医的绝经期妇女SUI患者78例，均为已婚已育，随机分为观察组39例，年龄45～71岁，病程2～8年；病情Ⅰ度17例，Ⅱ度15例，Ⅲ度7例。对照组39例，年龄44～72岁，病程3～10年；病情Ⅰ度18例，Ⅱ度14例，Ⅲ度7例。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

SUI分度标准：I度，仅在咳嗽、打喷嚏和大笑时偶有尿液溢出；Ⅱ度，在日常活动（爬梯、走路、性交）时常有尿液溢出；Ⅲ度，直立活动时即有尿液溢出；Ⅳ度，无论直立或卧床，均有尿溢出[3]。

2 治疗方法

对照组给予雌激素补充治疗配合行为锻炼的非手术治疗方法；观察组在对照组治疗基础上加用中药和针灸联合治疗。

2.1 雌激素补充治疗 倍美力软膏涂抹阴道，1天1次，每次1g，连用21天，停用7天，1个月为1个疗程。为避免长期应用有导致子宫内膜癌及乳腺癌的可能，每3个月随访1次。

2.2 行为疗法 ①盆底肌锻炼，让患者有意识地对盆底肌肉（肛提肌）进行自主性收缩锻炼。方法是反复进行缩紧肛门的动作，每次收紧5～10s，间隔5～10s，重复上述动作，连续做15～30min，1天2～3次，6～8周为1个疗程。②排尿控制方法训练，指导患者排尿中途有意识地收缩阴部肌肉，使尿流中断，一般每次排尿过程中控制3次以上。……