万 明，林世龙，赵 晓

（遵义医学院附属医院 耳鼻咽喉科， 贵州 遵义563003）

腺样体肥大是儿童常见病，随着纤维镜等检查设备的发展，早期诊断率有上升趋势,该病常并发小儿OSAHS、分泌性中耳炎、鼻及鼻窦炎,甚至导致腺样体面容,严重影响患儿智力和体格的发育。因此患儿一旦确诊为腺样体肥大,应尽快手术治疗,手术方式有:传统腺样体刮除术(盲刮术)、鼻内镜引导下腺样体刮除术、鼻内镜引导下腺样体切割吸引术[1]及显微镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术[2]。我科2008年1月至2010年12月共收治的腺样体肥大的患儿153例，其中85例行低温等离子射频消融腺样体切除术，68例行动力系统腺样体切除术，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月至2010年12月于我科收治的腺样体肥大的患儿153例，其中男80例，女73例;年龄2~16岁，平均4岁。病程2月~5年，平均1.3年，主要症状为睡眠时打鼾、呼吸不畅、憋醒、睡眠不安。伴有鼻塞，流脓涕23例，伴有听力下降33例。咽部检查伴扁桃体肥大82例。术前全身各项化验检查：血常规、出凝血时间、肝肾功及胸片心电图均在正常范围内，所有病例均行纤维鼻咽镜检查以了解腺样体大小，是否压迫咽鼓管咽口，部分行颅底CT检查以助鉴别颅底疾病。有听力减退者行纯音测听、声阻抗检查。根据腺样体团块占据鼻咽腔空间的大小，将其分为4度即:1度阻塞:腺样体组织堵塞后鼻孔上1/4，后鼻孔通畅;2度阻塞:腺样体组织堵塞后鼻孔上1/2。3度阻塞:腺样体组织堵塞后鼻孔上3/4，腺样体可能挤压咽鼓管圆枕影响咽鼓管咽口的开放。……