殷学会

小儿静脉输液因血管细，患儿哭闹，家属配合不好，穿刺难度大，对穿刺技术要求高，静脉穿刺成功后并不代表输液全过程的成功，因小儿多动，且输液时间较长，处于一种陌生的环境，穿刺的疼痛，药物的刺激，疾病的痛苦，加之强行穿刺等，均使患儿产生恐惧，出现哭闹、烦躁，使输液中途出现局部液体外渗、针头退出等需重新穿刺。患儿烦躁不安是导致重新穿刺的首位原因［1－2］，因此穿刺后有效的约束方法是降低重新穿刺的关键因素之一。在临床上我们对小儿手背部静脉穿刺成功后采取屈指约束法较直指约束法的效果好，能有效地减少静脉重新穿刺的次数，从而减轻患儿的痛苦。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2010年11月到我院门诊临时输液 (≥60 min)的2～6岁患儿200例为研究对象，其中男112例，女88例。按就诊前后顺序将患儿随机分成两组，双号100例采用传统直指约束法 (对照组)，单号100例采用屈指约束法 (试验组)。

1.2 材料 注射针的空针盒 (大小不等)，宽为1 cm的长条胶带1卷。

1.3 方法 直指约束法，即静脉穿刺成功后，用输液贴固定针头，然后将注射针的空针盒置于患儿的手掌下，患儿示指、中指、无名指、小指共4指平放在针盒上，用胶带在腕关节上方2～4 cm处、手掌处、4指近端进行固定。屈指约束法，即静脉穿刺成功后，用输液贴固定针头，然后将注射针的空针盒置于患儿的手掌下，患儿示指、中指、无名指、小指共4指屈曲握住针盒，用胶带在腕关节上方2～4 cm处、手掌处、4指近端进行固定。……