杨鹏飞 董宁霞 董恩霞 西安碑林现代医院(西安 710068)

我院于 2005年 10月至 2010年 10月对 120例晚期癌症疼痛患者应用玄通抗癌中药内服配合博生癌宁透皮治疗贴治疗,取得了显著的疗效。现报道如下。

临床资料 120例均经病理组织学、细胞学、CT等检查确诊为晚期癌症,伴有中-极重度癌痛。男 69例,女 51例,年龄 18～83岁,平均年龄 61.2岁。所有患者意识清楚,语言表达正常,判断自身疼痛无困难,无心、肺、肝肾严重功能障碍。疼痛部位以原发病灶部位,胸、腹部及转移部位多见。从中医分型看,主要为气滞血瘀型、痰浊虚损型、热毒郁积型三类,重在“瘀”[1]。

疼痛分级 均采用 WHO疼痛分级标准。不同类型肿瘤治疗前疼痛情况见表 1。

治疗方法 将患者随机分为中药内服治疗组(A组,n=40)、中药外贴治疗组(B组,n=40)、中药内服加中药外贴治疗组(C组,n=40)三组。 A组口服玄通抗癌方药,水煎,每日 1剂,分 2次服,7剂或 10剂为 1疗程,服药时间 7～30d,平均 18d。 B组外用博生癌宁透皮治疗贴,1d贴 1次,每次 1～3贴,连续 1疗程 3d,用药时间 6～30d,平均 15d。C组口服玄通抗癌方药同时外用博生癌宁透皮治疗贴。服药(或贴药)期间观察疗效,辨证分型,加减中药或改变贴药部位和穴位。

表1 不同类型肿瘤治疗前疼痛情况

玄通抗癌方药:黄芪 30g,玄胡索、丹参各 20g,白术、郁金、三棱、莪术、五灵脂、白芷各 15g,当归 12g,茯苓、白僵蚕、三慈菇各 10g,没药、乳香各 7g,三七粉 3g(冲服)。气滞血瘀型:加青皮、枳壳、广木香各 15g,桃仁、红花各 10g,虫 3g。痰浊虚损型:加苡薏米 30g,苍术 15g,胆南星、半夏各 10g,西洋参 9g。热毒郁积型:加金银花 15g,野菊花、大黄 (后下)各 10g,水蛭6g。……