谢新梅 张洪亮 肖春霞 新疆自治区中医医院肿瘤二科 (乌鲁木齐 830000)

我科采用康艾注射液静点联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,取得较好疗效,现报道如下。

临床资料 自 2009年 2月至 2010年 2月我科住院肿瘤患者 64例,入选者均符合以下条件:经 X线或CT检查有胸腔积液者,且经病理学或胸腔积液脱落细胞学检查确诊为恶性肿瘤患者;所有入选病例卡氏评分≥50分;治疗前血常规、肝肾功能基本正常。入选患者随机分为 A(治疗组 )、B(对照组 )。 A组 32例 ,其中男性 16例,女性 15例;年龄 45～75岁,平均年龄为61岁;肺癌 15例,乳腺癌 4例,卵巢癌 4例,其他肿瘤9例。 B组 32例,其中男性 15例,女性 17例;年龄 43～77岁,平均年龄为 59岁;肺癌 13例,乳腺癌 5例,卵巢癌 6例,其他肿瘤 8例。

治疗方法 首先在 B超定位下,胸腔内置入中心静脉导管,在患者能耐受的情况下尽量排尽胸水(首次量控制在 1000mL以内),经导管向胸腔内注入药物。对照组:顺铂 60mg+生理盐水 40 mL;地塞米松 10 mg+生理盐水 20mL,灌注当日给止吐、保肝、水化、利尿对症处理,灌注结束后嘱患者卧床休息,每 15 min变动体位 1次,共 4次,使药物均匀分布到胸腔各处,与胸腔充分接触,每周 1次,共 2次。治疗组:与对照组同样腔内灌注后联合康艾注射液(生产厂家:长白山制药股份有限公司,国药准字 Z20026868)50mL静点,在治疗开始日同时给予,每日 1次,连用 2周,此期间不行放疗或全身化疗,4周后评价疗效。

疗效标准 各组每个病例治疗结束 4周后,复查胸部 X线片或 CT,进行疗效评定及指标观察。胸水疗效判定,遵照 Millar标准评价[1]。完全缓解……