李向尊

（北京市怀柔区第一医院，北京 101400）

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠（ectop ic pregnancy）。依据受精卵在子宫体腔外种植部位不同分为：输卵管妊娠，卵巢妊娠。腹腔妊娠，阔韧带妊娠，宫颈妊娠；异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约1%，是孕产妇的主要死亡原因之一，以输卵管妊娠最常见。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右。其发病原因主要为：（1）输卵管炎。（2）输卵管手术史。（3）输卵管发育不良或功能异常。（4）辅助生殖技术。（5）避孕失败。（6）其他，周围肿瘤压迫，影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻，输卵管子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性[1]。

近年来国内外报道输卵管妊娠发生率均呈逐年上升趋势，而输卵管妊娠合并人工流产史也呈上升趋势，输卵管妊娠合并不同程度的盆腔粘连概率有明显差异[2]。本文通过对308例输卵管妊娠患者的腹腔镜手术回顾性分析，探讨输卵管妊娠患者与人工流产史的相关因素的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2006年1月至2010年12月在本院接受腹腔镜手术的输卵管妊娠的患者308例，以是否有人工流产史分为两组，年龄20～43岁，平均（32.45±4.28）岁。两组平均年龄差异无统计学意义。

1.2 方法

（1）病史采集：患者术前均经过详细的病史询问，包括是否结婚、有无婚前性行为、平素月经是否规则、有无痛经、孕产史及人工、药物流产、自然流产或引产，是否上节育环、既往是否接受过盆腹腔手术。（2）腹腔镜下盆腔粘连度评定和分组：按孙爱军所述的分类标准，根据术中检查盆腔的粘连致密程度、范围、有无子宫直肠窝封闭、双侧卵巢输卵管是否与周围组织粘连、输卵管是否闭锁，将盆腔情况分为轻度粘连、中度粘连和重度粘连[3]。……