陈建军，杨京丽，杨园园

直立不耐受是以站立时发生的肾上腺素能症状为特征的综合征，其临床表现主要为站立后出现头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、疲乏、呼吸困难，甚至晕厥等［1］，根据临床表现不同，直立不耐受在临床上分为多个亚型，如:体位性心动过速综合征 (POTS)，血管迷走性晕厥 (VVS)、自主神经功能障碍、直立性低血压 (OH)。直立不耐受在儿童较为常见，日本的一项研究显示，直立不耐受在学龄儿童中的患病率为11% ～15%［2］，其中，POTS是最常见的类型［3］。据美国一项流行病调查发现，美国每年发生晕厥的患者大约有100万，其中40%为VVS［4］。儿童患有直立不耐受易复发、迁延，形成慢性病程，导致患儿日常生活能力不足，对患儿的生活质量和学习均可造成严重不良影响，严重影响儿童的身心健康。本研究旨在了解直立不耐受患儿的生活质量现状;分析直立不耐受患儿生活质量的影响因素;探讨提高直立不耐受患儿生活质量的有效护理干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用方便取样法，病例组来自2005—2007年北京大学第一医院儿科就诊的直立不耐受患儿74例，其中男34例，女40例;年龄5～15岁，平均为 (12.2±2.1)岁。直立不耐受的诊断依据患儿的临床表现、直立试验及直立倾斜试验［1］。病例组入选标准:临床确诊为直立不耐受，病程≥3个月;意识清楚，智力正常;除外其他慢性疾病、神经系统及精神科疾病;父母为主要照顾者，半年内无其他重大生活事件发生。对照组儿童74例，来自经问诊、体检结果正常的北京市海淀区行知实验学校、北京市海淀区四季青中心小学、北京市一四零中学的健康儿童。……