张勤梅

婴幼儿肺炎仍是我国小儿常见病及多发病，是5岁以下儿童死亡的重要原因之一。由于肺炎病原学检查的滞后，尤其婴幼儿肺炎的病原确定更为困难，临床上常不能区分病毒或细菌以及支原体等感染，导致抗生素滥用，这种情况在我国尤为严重。20世纪90年代降钙素原 (PCT)在脓毒血症患者的血清中被检测到，是一种可用于鉴别诊断细菌性和非细菌性疾病的蛋白［1］。婴幼儿肺炎患者由于很少表现出特异症状和体征，临床诊断很多时候依靠实验室或微生物检测结果来支持，PCT则是一个敏感性、准确性、特异性高的系统性炎症指标，在感染性疾病的诊断中得到了广泛应用，但关于PCT水平与感染预后是否存在一定的关系仍然未知。为此，本研究进行了PCT的定量检测，同时记录患儿住院期间出现的并发症，以评价PCT水平在婴幼儿肺炎预后方面的判断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2009—2010年我科住院的婴幼儿肺炎患儿120例为研究对象，其中男64例，女56例;年龄3 d～3岁，平均年龄 (1.6±0.2)岁。在入院当日及72 h进行血清PCT检测。

1.2 方法 标本采集:入院后应用抗生素前对每一例患儿采静脉血送检白细胞计数和 (或)分类计数、PCT，必要时进行血培养、痰培养或咽拭子培养等。仪器和试剂:PCT检测采用免疫化学发光法，仪器为Bayer2ACS:180SE全自动免疫化学发光仪，同一公司专用配套试剂。PCT水平分 为 ＜ 0.5 μg/L、0.5～2.0 μg/L、2.1～10.0 μg/L 和 ＞10.0 μg/L 4 组报告结果。白细胞计数和分类计数由diff22血细胞分析仪进行测定，使用同一厂家配套试剂。细菌培养和鉴定为手工法，试剂均由杭州微生物制品公司提供。……