张勰义，张晨鹏，孙晓光，黄 钢

结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，近年国内外报道其发病率呈上升趋势［1－2］。影响结直肠癌发生发展的因素有许多，近年来不少学者指出，生活方式及环境因素对结直肠癌发生发展的影响不容忽视。吸烟作为一种生活习惯，对结直肠癌患者的发生发展是否存在不利影响，以及这种影响存在的机制是怎样的?本研究通过回顾性分析119例结直肠癌患者的临床资料，探讨吸烟与结直肠癌发生发展的相关性及其机制。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2002年1月—2006年10月上海市交通大学附属仁济医院浦东分院行结直肠手术，并经病理学诊断为原发性结直肠癌的男性患者129例，排除随访资料不完整及术后未行常规化疗者，共收集患者119例。年龄28～68岁，中位年龄40岁;直肠癌60例，结肠癌59例。

1.2 病史资料整理 通过对119例患者病史资料的归纳整理，获得患者的吸烟情况相关资料。术前根据是否有吸烟史将患者分为2组，吸烟组63例，吸烟史＞2年，且每天都存在吸烟行为;非吸烟组56例，术前术后均未吸烟。术后根据吸烟习惯不同将患者分为非吸烟组56例、术后继续吸烟组39例和术后戒烟组24例。

1.3 检测血清癌胚抗原 (CEA)及C反应蛋白 (CRP) 患者均于手术前后空腹采集外周静脉血5 ml，3 000 r/min，离心10 min，分离血清放入2 ml EP－Pendorf管中待测，CEA检测方法严格按照试剂盒说明书进行，用TECAN酶标仪测定CEA的结果。波长均为620 nm。CRP检测方法采用免疫比浊法，通过我院快速CRP检测仪器测定，由于患者术后不常规检测CRP值，故导致术后 CRP值缺如。……