关智臻，李杰贤，罗 欣

（广州市番禺中心医院泌尿外科，广东 广州 511400）

肾嗜酸细胞瘤(Renal oncocytoma，RO)是一种罕见的发生在肾近曲小管上皮的良性肿瘤，占肾肿瘤的3%～7%。现结合我科2006-2010年收治的2例并复习文献资料报告如下：

1 病例简介

病例一：男，79岁，因体检时发现肾肿瘤于2004年11月9日入院，无腰胀、腰痛、血尿等临床症状，无特殊阳性体征。彩超示左肾下极3.9 cm×3.8 cm肿块；CT见左肾下极外侧类圆形肿块，大小约4.8 cm×3.5 cm×4 cm，密度较均匀，边缘光整，增强后不均匀强化，内见低密度坏死区，未见腹腔、腹膜后淋巴结肿大，考虑左肾癌。生化及癌标均未见异常。术前诊断为左肾癌，行左肾根治性切除术。术中大体见左肾中外侧3.0 cm肿物，边界清，切面鱼肉状。术后病理：镜下肿物无包膜，与周围组织分界清，由大量嗜酸性细胞构成，细胞排成腺样，形态良好，CK+，VIM-，CD117+，E-cadherin-，考虑左肾嗜酸性细胞腺瘤（图1）。

图1 病例一的术后病理图片。

病例二：女，51岁，因“无痛性血尿”于2008年12月25日入院，无腰胀、腰痛、血尿等临床症状，无特殊阳性体征。彩超示右肾实性占位，大小约7.9 cm×5.8 cm，肿块内血流丰富，考虑肾癌可能。CT示右肾下极8 cm×8.4 cm×6.2 cm肿块，边界欠清，肿物对比正常肾组织密度减低，内部见斑状低密度区，增强后动脉期强化明显，未见突破肾脂肪囊，肾周筋膜正常，腹腔、腹膜后淋巴结未见肿大，考虑右肾细胞癌。生化及癌标未见异常。术前诊断为右肾癌，行右肾根治性切除术。术中大体见右肾下极9 cm×9 cm×9 cm肿块，边界欠清，切面实性，中央区无坏死。术后病理：右肾下极7 cm×6 cm×5 cm肿物，分界清，中央见一瘢痕。……