王理德

环枕筋膜挛缩症是指环枕筋膜中的环枕后膜发生挛缩后，导致其中的血管神经受到刺激、压迫而引起头昏、头晕、后枕疼痛等一系列临床表现[1]。长期低头工作或者习惯高枕睡眠或者长期处于湿寒环境等均可导致寰枕筋膜发生慢性劳损，继而发生无菌性炎症、瘢痕、纤维化、挛缩，使寰枕间隙变狭窄，致使椎动脉受压，牵拉枕大神经、枕小神经等重要组织结构，导致上述临床症状的出现，最终形成寰枕筋膜挛缩型颈椎病。由于寰枕筋膜挛缩综合征的定义较晚出现，致使该病一直未能被人们所认知，易被误诊，得不到有效治疗[2]。而在临床实践中，寰枕筋膜挛缩综合征是一类较为常见的慢性劳损性疾病。我们采用小针刀结合手法治疗20例寰枕筋膜挛缩综合征患者，取得了较好的近远期疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取选取寰枕筋膜挛缩患者40例，所有患者均按照如下标准确诊：①临床有椎动脉受压迫表现、枕大神经与枕小神经及项筋膜牵拉症状表现；②颈椎侧位X线片显示：寰椎靠近枕骨，对颈椎前屈位摄片仍显示寰枕后弓靠近枕骨。以上两条满足任何一条均可判为寰枕筋膜挛缩综合征。40例患者基本情况为：男27例，女13例，年龄21～61岁，平均年龄为（46.6±3.4）岁。所有患者均为初次诊断该病，且之前未经过其它治疗。患者均具有如下三种情形中的至少一种：长期低头工作或习惯高枕、长期处于湿寒环境。患者主要临床表现为：头昏头晕、视物模糊、颈枕部长期疼痛，点压枕部项韧带或头夹肌止点部疼痛。……