秦福双

胃肠道间质瘤(gastrointestinal tinal stromal tumor，GIST)，源自胃肠道间质干细胞，由未分化的梭形或上皮样细胞组成，属于消化道间叶源性肿瘤的范畴[1]。胃肠道间质瘤是消化道间叶源性肿瘤中，最为常见的间叶肿瘤，占消化道肿瘤发病率的2%左右[2]。本研究中，2010年01月～2011年05月期间，我院诊治的40例胃肠道间质瘤，MRI分析其手术病理证实的胃肠道间质瘤患者。现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年01月～2011年05月期间，我院手术病理证实的40例胃肠道间质瘤（GIST）患者，其中男性患者27例，女性患者13例，年龄31.5～81.6岁。临床症状多表现为消化道出血、腹痛、腹部肿块、腹胀等，甚至出现贫血症状。

1.2 MRI检查方法 采用Siemens Avanto 1.5T超导MR扫描仪，使用自动注射器团注Gd-DTPA（流率设定为3ml/s，剂量为0.1mmol/kg），随后注射20ml生理盐水（流率设定为3ml/s）冲洗连接管。注射开始后，在给药后15、45s，以及给药后120s时间点，采用屏气反相位FLASH序列(Impate采用体线圈，Avanto采用相控阵6通道表面线圈)，进行多期扫描。扫描参数如下：TR为2.4ms，TE为120ms(Avanto)，TR为4.8ms，TE为150ms(Impate)，层厚为6mm，层间距为2mm，视野(FOV)大约为320～360mm×230～300mm，矩阵为256×192。

1.3 病理学观察 手术过程中，对肿瘤的大小、形态、部位、侵袭情况，以及与邻近结构的关系进行观察，并与术前MRI影像学检查结果比较。

2 结果

2.1 影像学观察

2.1.1 病灶的大小、形态 MRI图像所示的最大截面上，病灶大约直径在2.5～22cm之间。影像表现为圆形或者不规则分叶形，病灶边界比较清晰，与周围组织分界较为清楚，没有明显消化道梗阻表现。

2.1.2 病灶的部位 40例胃肠道间质瘤中，其中胃部肿瘤有21例，小肠肿瘤有15例，回盲部肿瘤有3例，横结肠系膜肿瘤有1例。……