王转琴

1 对象和方法

1.1 对象 根据产妇及家属自愿，选择2010年在我站出生后48h体重≥2500g，Apgar评分≥8分的368例新生儿为观察对象，采取随机分组的方式选取178例新生儿给予游泳加抚触护理，190例新生儿为对照组。两组均为顺产且实行母婴同室母乳喂养。

1.2 方法 由经过专门训练的护士进行操作，首先关门窗，室温调至28℃～30℃，水温调至37℃～39℃；准备用物：选用无损伤双保险的多功能婴儿游泳圈及游泳池，一婴一巾一水一薄膜，水温计，打气筒，各型号泳圈，消毒液，防水护脐贴，浴巾，棉签，护脐消毒液，摆放整齐，便于操作。查对新生儿住院号、性别、母亲姓名等；打开包被，检查新生儿有无异常，给新生儿脐部贴防水护脐贴，解除尿片，抱住新生儿，用一只手托着颈背部，另一只手固定，使新生儿背向后仰，掰开泳圈开口处，从新生儿颈前部套入游泳圈，认真检查新生儿下颌部是否放在下颌槽内，然后扣紧安全扣颌安全带。将其逐渐缓慢放入水中，适应后松开双手，让其自由活动。

1.3 护理 游泳时，泳池水深约75cm，以新生儿足部触及池底为标准。新生儿头部始终保持在水面上。护士全程监护，并与婴儿进行情感和语言交流，密切观察新生儿反应。家属可以全程陪同游泳时间，控制在10min，1次/d。游泳结束后双手抱住新生儿躯干离开水池，在工作台上取下泳圈，擦干身体，注意保暖，脐带护理：用75%酒精消毒脐部，包扎。然后进行抚触5min，核对婴儿信息后交予产妇家属抱回婴儿房。

1.4 评价指标 记录新生儿出生时体重、6d体重、出生半月体重、28d体重；排便次数、哭闹次数等情况。出院后要求村医在产后访视时用母子系统保健项目统一配发的婴儿秤称重并记录两组新生儿在出生后14d、28d体重变化。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行数据处理，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用x2检验。

2 结果

2.1 两组新生儿出生6d体重、出生半月体重、28d体重比较见表1。

2.2 两组新生儿每天排便次数比较见表2。

2.3 两组新生儿哭闹次数比较见表3。

表1 两组新生儿体重变化情况

表2 两组新生儿每天排便情况

表3 两组新生儿哭闹情况

3 结论

新生儿游泳是世界性的新潮。皮肤是身体最大的感觉器官，它将感受到的刺激传入神经系统，大脑皮层对这些冲动进行分析并作出相应的反应[1]，新生儿游泳能让水刺激皮肤，通过感觉器官传导至中枢神经系统，产生良好的生理效应，增加迷走神经的兴奋性，由于在水中的自主全身运动，可以增加内脏、肌肉、骨骼的活动强度，加速血液循环，也可使婴儿的胃肠道急速分泌增多，从而使食欲增加[2-3]，所以新生儿体重可增加。游泳时水的按摩作用会让新生儿觉得身心舒适、精神放松，加之游泳会消耗一定的体力，所以，游泳后的新生儿睡眠质量都较好，哭闹次数明显减少。

综上所述，通过游泳抚触，新生儿体重，食欲有明显变化，且“新生儿游泳”作为综合的不添加额外药物或治疗的手段，使新生儿得到自然的活动，促进消化、呼吸、循环、骨骼等系统发育，故“新生儿游泳”有较广泛应用的前景。

[1] 赵少飞.婴儿抚触和游泳[M].北京:科学出版社，244:15.

[2] 赵少飞，谢丽群.新生儿游泳在产科临床应用的探讨[J].中华围产医学杂志，2003,6（4）；218-220.

[3] 严章群.新生儿游泳训练方法与效果分析[J].中国实用护理杂志，2004,20（3）:33-34.