李秀凤 (浙江嘉善县妇幼保健所 314100)

出生缺陷是影响出生人口素质的一个重要因素，存活的畸形儿不仅影响本人的生活质量，也给家庭和社会造成了负担。为了解本地区出生缺陷发生情况，笔者将2008-2010年在我县4家出生缺陷监测医院分娩的围生儿出生缺陷监测结果整理分析如下：

1 对象与方法

1.1 对象 2008-2010年在我县4家省级监测医院内住院分娩的孕满28周至产后7天内的围生儿，不包括计划外引产。

1.2 方法 按照《浙江省出生缺陷监测方案》中23类出生缺陷的定义，监测医院的产科医生把本院分娩的产妇情况、活产数、死胎死产及出生缺陷儿按要求如实填写《围生儿数季报表》、《医疗机构出生缺陷儿登记卡》，每月上报县妇幼保健所，由县妇幼保健所对上报资料进行审核、汇总分析，每季度进行质控检查，以确保监测数据准确可靠。

2 结果

2.1 我县2008-2010年出生缺陷发生率及死亡率(表1)三年中，本县共有167例出生缺陷儿，其中产前确诊16例(9.6%)，产后7天内确诊151例(90.4%)。死亡15例中死胎死产12例，7天内新生儿死亡3例。

表1 我县2008-2010年出生缺陷发生率及死亡率

由表1可见，出生儿缺陷率有随时间而升高的趋势，出生缺陷儿死亡率未见明显规律。

2.2 出生缺陷类型 167例出生缺陷中单发畸形162例(97.0%)，多发畸形5例(3.0%)。多发畸形以较重项统计。先天性心脏病69例(41.3%)，多指(趾)20例(12.0%)，副耳18例(10.8%)，唇腭裂11例(6.6%)，唇裂9例(5.4%)，小耳、直肠肛门闭锁各5例(各3.0%)，无脑畸形、先天性脑积水各4例(各2.4%)，尿道下裂、脊柱裂、肢体短缩各3例(各1.8%)，腹裂2例(1.2%)，其他11例(6.6%)。

2.3 不同年龄段产妇出生缺陷发生情况(表2)