万贤琴 郭海珍 (杭州市肿瘤医院 310022)

外周静脉置入中心静脉导管术（PICC)因其留置时间长，能够安全地输注各类药物，保证用药安全的同时也减轻了患者的痛苦，深受临床好评并被广泛应用。但其应用过程中的并发症也不容忽视，尤其是静脉炎的发生。临床上，超短波理疗、50%硫酸镁湿敷、各类中草药外敷治疗等均有一定的效果，但这些方法多操作繁琐，给护士增加工作量的同时也使患者肢体活动受限而不能取得满意效果。我科2007年1月至2009年10月收治行PICC穿刺患者使用康惠尔透明贴预防，取得满意效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2007年1月至2009年10月使用PICC穿刺术的患者230例，其中男性119例，女性111例；年龄16～70岁。肺癌96例，肠癌50例，乳腺癌47例，胃癌12例，鼻咽癌20例，子宫内膜癌5例。留置时间26～306天，平均205天。

1.2 材料 采用美国ARROW公司生产的经外周置入中心静脉导管（普通型，规格50cm），均连接可来福无针密闭型输液接头，封管液体统一采用0.9%氯化钠注射液500ml+肝素12 500U，每次10ml。

1.3 方法 所有患者均由本科室PICC小组成员专门负责置管，选择粗直弹性好无炎症的静脉穿刺且穿刺一次成功。其中选择贵要静脉148例，头静脉65例，肘正中静脉17例。由两人独立观察并记录15天内两组患者静脉炎发生情况，导管留置时间26～168天5例，169～210天179例，211～279天36例，>280天10例。

1.4 分组 将230例患者根据行PICC穿刺术的日期进行分组，单日穿刺者使用康惠尔透明贴，设为康惠尔组，115例；双日穿刺者不使用康惠尔透明贴，设为对照组，115例。

1.5 判断标准 静脉炎的判断依据是美国输液协会的标准[2]。Ⅰ……