闫宏伟 陈晓

重症医学科(ICU)集中了医院内各科室的危重患者，这些患者常常存在多器官功能不全并伴有严重的病理生理紊乱和免疫功能低下，特别是随着侵入性操作、呼吸机支持及广谱抗生素的应用，导致ICU患者院内感染发病率高且感染常是导致抢救最终失败的最重要原因。有文献报道，ICU的院内感染要比普通病房高出3～18倍［1］。我们对ICU院内感染病原菌分布及耐药性进行监测和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月1日至2011年4月30日入住ICU重症患者(包括严重多发伤、外科急腹症、脑血管意外等)，发生院内感染的33例患者，其中男22例，女11例。

1.2 诊断标准 采用卫生部院内感染诊断标准［2］，1、无明确潜伏期的感染，规定入院48 h后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2、本次感染直接与上次住院有关。3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒，结核杆菌等的感染。6、医务人员在医院工作期间获得的感染。

1.3 标本采集与处理 采用无菌吸痰或由气管切开、气管插管中吸出的深部下呼吸道分泌物或尿、便、血液、手术伤口分泌物、创面分泌物以及深静脉导管侵入端送检。对标本进行细菌培养和药敏试验。……