余强忠 田维

随着抗生素的广泛应用、滥用，造成细菌耐药已成为抗感染领域内的一个严重问题。多年业本地区治疗小儿肠道细菌感染一直以磺胺类、庆大霉素、痢特灵、氯苄青霉素等药物为主，已造成不同程度的耐药现象。为了寻找一种疗效确切、疗程短的新一代抗生素，我们用头孢曲松钠治疗小儿细菌性痢疾，取得良好疗效，且疗程短、见效快。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择急性普通型菌痢患儿85例，年龄2个月～1岁23例，其中1～9岁62例，占80.00%;男56例，女29例;病程4 h～23 d，≤3 d 66例，占77.65%。

1.2 诊断标准 全部病例大便常规化验及大便细菌培养，按“传染病防治法”中的诊断标准。

1.3 治疗方法 头孢典松钠按50～80 mg/(kg·d)计算总量，1次/d加入0.9%氯化钠40 ml中静点，疗程3～5 d，辅以对症治疗。

1.4 观察项目 用药期间观察发热，大便性状、次数、量，大便常规、大便培养及药物不良反应。

1.5 细菌培养 全部病例住院要求1次/d大便培养，连续3 d，若培养阳性要重复至阴性为止，培养阳性者，要求做药物敏感试验。

2 结果

2.1 疗效判定 治愈:临床症状消失、大便常规正常和(或)大便培养阴性;好转:临床症状无好转，大便仍异常或培养阴性;无效:临床症状无好转，大便仍异常或培养仍阳性。

2.2 治疗结果 85例中83例治愈，1例好转，1例无效，总有效率99%，平均体温降至正常时间12 h。

2.3 不良反应 全部病例无皮疹、无血液系统、神经系统副作用，亦无菌群失调发生，85例中仅有5例用药后出现常水样便，次数较多，但停药后症状消失，大便培养阴性;大便常规未见异常。

2.4 药敏结果 85例中有74例大便培养阳性，均为福氏志贺痢疾杆菌，其体外药敏试验强结果见表1。……