赵云泉

慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭是一种临床综合征，是各种心脏病的严重阶段和最终结局[1]。我们采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-厄贝沙坦配合美托洛尔治疗慢性充血性心衰合并心律失常，取得满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组资料来自我院2009年2月至2011年3月所收治的100例慢性充血性心力衰竭患者，其中男58例，女42例;年龄最小44岁，最大78岁。平均(55.2±10.7)岁，病程为2～10年，原发病分别为高血压性心脏病36例、冠心病38例、扩张型心肌病18例及心脏瓣膜病8例，按照NYHA标准分级1，心功能Ⅱ级34例，心功能Ⅲ级54例，心功能Ⅳ级12例。符合下列条件的100例患者纳入本研究:①成年人动态心电图证实室性早搏＞30次/h;②同时伴有与室性早搏相关的心悸等症状;③有或无器质性心脏病。排除标准:①室性早搏不多且无明显症状者;②有明确诱因如疲劳、精神紧张、情绪波动、酗酒等的室性早搏;③心室率＜60次/min或药物中毒、电解质紊乱患者。

1.2 治疗方法 所有患者给予休息、低盐饮食、镇静、强心、利尿、吸氧等常规治疗。治疗组口服厄贝沙坦(江苏扬子江制药公司生产，75 mg/片)，首剂75 mg/d，3 d后无不适逐渐加大剂量，最大剂量150 mg/d;美托洛尔片(阿斯利康制药有限公司生产，25 mg/片)6.25 mg口服，2次/d，1周后改为12.5 mg，2次/d，疗程为4周。对照组口服心律平，150 mg/次，3次/d，共4周。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 观察指标患者的主要症状为胸闷、心悸、乏力等，心率、血压、肝肾功能、电解质监测，采用心脏听诊、描记心电图、用药前后各行一次同步12导联全息动态心电图检查。……