田荣波

吉首大学医学院生理学教研室，湖南 吉首 416000

随着社会的进步，肥胖者日益增多，冠心病、高血压、糖尿病等危害人类健康的疾病均与肥胖有着密切联系，因此，探索肥胖的发生机制并进行有效的干预，具有十分重要的意义。而针灸能够调整肥胖者的神经和内分泌功能，既可减少进食量，又可减少机体对营养物质的吸收，还可以促进脂肪的分解，从而达到减肥效果。耳穴治疗因操作简单、疗效确切在针灸减肥中具有重要的地位。基础代谢率则是指在基础状态 (清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态)下单位时间内的能量代谢，常用来评价机体能量代谢的水平高低。因此本实验通过观察耳穴贴压前后基础代谢率的变化，探讨其是否对机体能量代谢产生影响。

1 研究资料

1.1 实验对象自愿者14人，女性，年龄19－21岁，体重正常，身体健康。

1.2 台式血压计 (江苏鱼跃)

1.3 黄小米购于本地超市。

2 实验方法

2.1 选取胃、三焦、内分泌三穴 (一侧)，以黄小米进行贴压。每日按压二次，早晚各3～5分钟，以局部出现热、胀、麻为度。左右耳交替，一周更换2～3次。

2.2 基础代谢率的测定:贴压耳穴前、后分别以简易法测量基础代谢率三次，取其平均值。每次均于清晨、清醒、静卧，心情平静，未做肌肉运动时测其心率、血压;计算其基础代谢率 (基础代谢率=脉压+心率－111)。

3 实验结果

贴压前基础代谢率平均为－4.61%±0.68%，贴压后为－4.10% ±0.77%。其变化情况见表1。经分析，贴压前后基础代谢率无显著性差异。

表1 耳穴贴压对基础代谢率的影响

4 讨论

人体每日均摄入和消耗一定的能量，摄入来自于饮食，而消耗的能量则包括基础代谢的能量 (基础代谢率可反映其多少)、机体运动消耗的能量、食物的特殊动力效应等。如果摄入的能量多于消耗的能量，则多余的能量转变为脂肪，体重增加，反之则体重减轻。本实验发现贴压常用于减肥的三个耳穴:胃、三焦、内分泌，对受试者的基础代谢率并没有明显的影响，提示耳穴减肥可能与增加机体的能量消耗关系不大，在某种程度上也提示贴压耳穴对甲状腺激素、胰岛素等影响能量代谢的激素可能不产生太大的影响，但仍有待于进一步的研究。

关于耳穴治疗减肥的机制，中医认为耳是人体的缩影，五脏六腑、皮肤九窍、四肢百骸等都通过经络与耳廓密切联系，故刺激耳穴可宣通经络、利湿降浊、调节人体脏腑的功能，抑制脾胃过于亢进的消化功能，从而使体重减轻。现代研究则发现机械刺激耳穴所产生的神经冲动，可通过迷走神经传至下丘脑，激活饱中枢，抑制摄食中枢，从而使饥饿减轻、食欲降低、体重下降[1－2]。

[1]Ee-Hwa Kim ，Younhee Kim ，Mi－ Hyun Jang，et al.Auricularacupuncture decreases neuropeptide Y expression in the hypothalamus of food－deprived Sprague － Dawley rats[J].Neuroscience Letters，2001，307:113－116.

[2]刘志诚，孙凤岷，徐斌等.针刺对肥胖大鼠孤束核作用的研究。中医药通报，2003，2(1):52－56.