冯占远

骨质疏松症是一种以骨强度降低、骨脆性增加和骨折危险性增高为特征的全身代谢性骨骼疾病，是由骨量减少、骨组织微观结构退化所致［1］。我院2008年8月至2011年1月期间采用鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松症老年患者52例，取得较好效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2008年8月至2011年1月收治住院或门诊患者52例，其中男22例，女30例;年龄55～87岁，平均65.7岁。全部患者均符合以下标准：①经骨密度仪检查存在骨质疏松或骨量减少。骨质疏松：骨密度低于健康年轻同性均值2.5个标准差。骨量减少：L2～4椎体骨密度低于健康年轻同性均值1～2.5个标准差或以下。②存在不同程度的腰背部疼痛、前曲后仰痛、翻身痛和负重痛。

1.2 治疗方法 选用瑞士山德士药厂生产的鲑鱼降钙素(商品名：密钙息/Miacalcic，每瓶含鲑鱼降钙素50 U)。用法：每日肌内注射鲑鱼降钙素50 U，1周后改为隔日肌内注射50 U，2周后改为1周2次肌内注射50 U，3周后改为鲑鱼降钙素鼻喷，隔日1次，并口服复方氨基酸螯合钙胶囊，两粒/d。疗程为6个月。治疗前及治疗6个月后采用双能X线骨密度仪测定L2～4的骨密度(BMD)，同时测定血清钙、磷、镁，尿钙、尿磷、尿镁、血清碱性磷酸酶、骨钙素、血抗酒酸酸性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶，丙氨酸氨基转移酶、甲状旁腺素、降钙素、1，25-(OH)2D3、BUN 和 Cr等。

1.3 疼痛测定方法 采用疼痛强度标尺法(VAS法)，由患者自己对休息痛(腰背部痛)和活动痛(前屈后仰痛、翻身痛和负重痛)进行评分(1～10分)：0为无痛，10为剧烈疼痛，1～3为轻度，4～6为中度，7～10为重度疼痛。

1.4 疗效判定标准 根据患者症状缓解效果将止痛效果分为5级：①0度：无缓解。……